Wahlärztin für
HNO-Heilkunde
Dr. Sarah Marvis Vasicek

Riech- und Schmeckstörungen

Riechen und Schmecken gehören zu den Sinnen, mit denen chemische Moleküle wahrgenommen werden. Die Riechzellen befinden sich fast alle in einem kleinen Areal im Nasendach. Die Schmeckzellen finden sich insbesondere in den Geschmacksknospen im Mund und Rachen. Man unterscheidet 5 Grundqualitäten des Schmeckens: Süß, sauer, salzig, bitter und „umami“ (schmackhaft).

Aus der Forschung ist bekannt, dass das Riechvermögen mit dem Alter nachlässt, vor allem nach dem 60. Lebensjahr. Rauchen führt zu einer leichten Abnahme des Riechvermögens, das sich allerdings nach dem Aufhören wieder bessern kann.

Was sind mögliche Ursachen einer Riech- oder Schmeckstörung?

• Virusinfekte (z.B. Grippe)
• Schädelverletzungen (z.B. Sturz oder Schlag auf den Kopf)
• Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
• Störungen im Hormonhaushalt
• Chemikalien
• Medikamente (z.B. Antibiotika, Blutdrucksenker)
• Strahlentherapie z.B. bei Tumoren im Kopf/Halsbereich

Diagnostik: Wie kann eine Riech- oder Schmeckstörung untersucht werden?

Nasenendoskopie: Bei einer endoskopischen Untersuchung mit speziellen Instrumenten können ursächliche Erkrankungen der Nase wie Allergien, Nasennebenhöhlenentzündungen oder Nasenpolypen erkannt werden.
CT/MRT des Kopfes kann Schädigungen durch einen Sturz ausfindig, aber auch Erkrankungen der Nasennebenhöhlen sichtbar machen.
Riechtest: Es werden unterschiedliche Substanzen als Riechproben angeboten und sollen erkannt werden.
Schmecktest: Es werden Schmeckstoffe direkt auf die Zunge aufgetragen.

Therapie: Wie kann bei einer Riech- oder Schmeckstörung geholfen werden?

Wird eine grundlegende Erkrankung aufgedeckt, kann eine Behandlung der Riech-oder Schmeckstörung möglich werden, dies gilt insbesondere für Nasenerkrankungen wie Polypen, Nasennebenhöhlenentzündungen und Allergien. Insbesondere bei diesen Erkrankungen können lokale Steroide (kortisonhaltiges Nasenspray), aber auch Kortison in Tablettenform eine rasche Besserung erzielen.
Werden die Störungen durch Medikamente verursacht, bringt meist eine Umstellung dieser eine Verbesserung.
Nicht selten wird von spontanen Erholungen berichtet, insbesondere nach Virusinfekten.